Cresce o interesse por terapias sem hormônio para tratar a menopausa
Com a chegada da menopausa, muitas mulheres enfrentam sintomas que impactam sua qualidade de vida, como ondas de calor, insônia, irritabilidade e alterações no humor. Por muito tempo, a principal opção terapêutica foi a reposição hormonal. No entanto, o avanço da medicina tem proporcionado alternativas eficazes e mais seguras, especialmente para aquelas que não podem ou não desejam fazer uso de hormônios.
Entre essas novidades, destaca-se o fezolinetant, medicamento recentemente aprovado em países como os Estados Unidos e que vem despertando a atenção de especialistas e pacientes ao redor do mundo.
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O que é o fezolinetant?
Um antagonista de receptor neuroquímico
O fezolinetant é uma nova classe de medicamento que não atua sobre os níveis hormonais femininos. Ele pertence a um grupo conhecido como antagonistas de receptores de neurocinina-3 (NK3). Seu funcionamento está ligado ao sistema de regulação de temperatura do corpo, que tende a se desequilibrar com a queda dos níveis de estrogênio durante a menopausa.
Ao bloquear esses receptores, o fezolinetant ajuda a normalizar a atividade de neurônios responsáveis pela percepção térmica, reduzindo as famosas “ondas de calor” que acometem até 80% das mulheres nessa fase.
Por que buscar tratamentos não hormonais?
Limitações da terapia de reposição hormonal
Apesar de eficiente, a terapia de reposição hormonal (TRH) não é indicada para todas as mulheres. Pacientes com histórico de câncer de mama, problemas cardiovasculares, trombose ou doenças hepáticas precisam de alternativas mais seguras.
Além disso, mesmo entre aquelas que poderiam utilizar hormônios, muitas preferem evitá-los por receio de efeitos colaterais ou por decisão pessoal. Nesse cenário, medicamentos como o fezolinetant surgem como uma solução inovadora e bem-vinda.
Segurança em primeiro lugar
Por não alterar diretamente os níveis de estrogênio, o fezolinetant apresenta menor risco de efeitos adversos ligados ao câncer hormonalmente dependente ou ao sistema circulatório, se comparado à TRH tradicional. Isso aumenta o leque de opções terapêuticas disponíveis para os médicos e pacientes.
Sintomas da menopausa que podem ser tratados
Ondas de calor
As ondas de calor — ou fogachos — são um dos sintomas mais recorrentes da menopausa. Elas ocorrem em horários imprevisíveis, muitas vezes à noite, prejudicando o sono e a disposição da mulher no dia seguinte. O fezolinetant mostrou-se eficaz na redução da frequência e da intensidade desses episódios.
Insônia
Outra queixa comum é a dificuldade para dormir. Além da ação direta no sistema de regulação térmica, o medicamento também tem efeitos indiretos sobre a qualidade do sono, já que reduz os desconfortos noturnos que atrapalham o descanso.
Irritabilidade e fadiga
Com menos interrupções no sono e alívio dos sintomas físicos, muitas mulheres relatam também melhora no humor, na energia diária e até na produtividade no trabalho ou nas tarefas cotidianas.
Estudos clínicos e aprovação internacional
Resultados de eficácia
O fezolinetant passou por rigorosos testes clínicos. Estudos de fase 3 comprovaram que o medicamento é capaz de reduzir os sintomas vasomotores da menopausa (como os fogachos) em até 60% em cerca de 12 semanas de uso.
Esses dados foram considerados suficientemente sólidos pelas autoridades de saúde dos Estados Unidos (FDA), que aprovaram a comercialização da substância em 2023.
Perspectiva de chegada ao Brasil
No Brasil, o fezolinetant ainda aguarda aprovação pela Anvisa. O processo pode levar de um a dois anos, considerando os trâmites de análise técnica e exigências de segurança. A expectativa é que o produto esteja disponível no mercado brasileiro até 2026, o que tem gerado expectativa entre profissionais da saúde e pacientes.
Comparação com outras alternativas
Fitoterápicos e suplementação
Algumas mulheres recorrem a suplementos como isoflavonas, óleo de prímula, cimicifuga racemosa e outras plantas com efeito estrogênico leve. Embora seguros, esses produtos nem sempre oferecem o mesmo nível de eficácia dos medicamentos mais modernos.
Técnicas complementares
Terapias como acupuntura, yoga e meditação são frequentemente usadas como complementares no controle dos sintomas da menopausa. Elas ajudam a reduzir o estresse e melhorar a qualidade de vida, mas geralmente não são suficientes sozinhas nos casos mais severos.
Tratamentos psiquiátricos
Antidepressivos como a paroxetina também vêm sendo utilizados para tratar os fogachos, com resultados variáveis. Contudo, esses remédios podem apresentar efeitos colaterais que dificultam sua adesão a longo prazo.
Efeitos colaterais do fezolinetant
Quais são os riscos?
Apesar de mais seguro que a reposição hormonal, o fezolinetant não é isento de efeitos adversos. Os mais comuns incluem:
- Cefaleia
- Náusea
- Cansaço leve
- Alterações hepáticas leves (em exames de sangue)
Por isso, é recomendado que o uso seja acompanhado por um médico, com realização periódica de exames laboratoriais, especialmente para monitorar a função do fígado.
Quem pode usar?
Público-alvo
O fezolinetant é indicado para mulheres que estejam na menopausa e sofram com sintomas moderados a graves. Ele é especialmente recomendado para aquelas que:
- Não podem usar hormônios
- Apresentam histórico de câncer ou trombose
- Buscam uma alternativa moderna e eficaz
- Têm resistência ou efeitos adversos com tratamentos anteriores
Contraindicações
Embora seja bem tolerado, o medicamento não é recomendado para gestantes, lactantes ou mulheres com doenças hepáticas severas. A prescrição deve ser feita com avaliação médica individualizada.
Como será o acesso no Brasil?
Preço estimado
Ainda não há uma definição de preço para o mercado brasileiro, mas, nos EUA, o tratamento mensal custa em média entre US$ 200 e US$ 300. A tendência é que o valor inicial no Brasil seja elevado, com possível inclusão futura em programas de saúde pública, se os dados de custo-benefício forem favoráveis.
Prescrição e acompanhamento
Assim que aprovado, o fezolinetant deverá ser prescrito por ginecologistas e clínicos especializados em saúde da mulher. O uso contínuo exigirá acompanhamento regular, com revisões clínicas e exames laboratoriais.
O futuro do tratamento da menopausa
Avanços promissores
A chegada de medicamentos como o fezolinetant representa um marco importante na medicina feminina. Ele abre caminho para novas terapias personalizadas, seguras e eficazes, que respeitam as necessidades e escolhas das mulheres.
Valorização da saúde feminina
Cada vez mais, o bem-estar da mulher durante a menopausa é encarado com a seriedade que merece. A ciência avança, e com ela cresce a consciência de que os sintomas não devem ser ignorados nem tratados como “naturais” apenas — mas enfrentados com recursos que devolvam qualidade de vida, energia e confiança.
